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以案说险丨消费者“如实见告”有多重要?

行业资讯 / 2021-09-09 01:43

本文摘要:许多消费者以为自己身体康健从未住过院康健见告全填“否”。殊不知住院并不是判断疾病是否严重的尺度也不是判断是否承保的条件。 无论是住院还是门诊只要康健见告问到了都是需要如实见告的。 许多消费者认为病已治愈就不需要见告了。这里要分情况来看如果是上呼吸道熏染、急性胃肠炎阑尾炎等未见告也影响不大;但如果是慢性病、重症疾病等纵然其时切合临床治愈也存在较高复发的可能性对承保影响较大并存在无法获赔的风险。

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许多消费者以为自己身体康健从未住过院康健见告全填“否”。殊不知住院并不是判断疾病是否严重的尺度也不是判断是否承保的条件。

无论是住院还是门诊只要康健见告问到了都是需要如实见告的。

许多消费者认为病已治愈就不需要见告了。这里要分情况来看如果是上呼吸道熏染、急性胃肠炎阑尾炎等未见告也影响不大;但如果是慢性病、重症疾病等纵然其时切合临床治愈也存在较高复发的可能性对承保影响较大并存在无法获赔的风险。

投保人居心不推行如实见告义务的保险人对于条约排除前发生的保险事故不负担赔偿或者给付保险金的责任并不退还保费险。

有些消费者认为已经根据保险公司要求在投保前做了体检且效果都正常所以无需康健见告。保险法司法解释三第五条已明确说明:保险人在条约订立时指定医疗机构对被保险人体检当事人主张投保人如实见告义务免去的人民法院不予支持。

《保险法》第十六条:订立保险条约时保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的投保人应当如实见告。

END

未如实见告结果很严重

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泉源:银保监微课堂

投保人因重大过失未推行如实见告义务对保险事故的发生有严重影响的保险人对于条约排除前发生的保险事故不负担赔偿或者给付保险金的责任但应当退还保险费。

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投保人居心或者因重大过失未推行前款划定的如实见告义务足以影响保险人决议是否同意承保或者提高保险费率的保险人有权排除条约。

2

Z先生患癌遭遇让人唏嘘不已可是由于在购置保险时未能“如实见告”致使不能获得有效赔付。

凭据数据显示2019年寿险公司获赔率基本在97%以上未获赔的3%往往是由于“未如实见告”造成的那么到底什么是“如实见告”呢?

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